La obesidad mórbida
Definición La obesidad mórbida se corresponde con un exceso de peso de 45 kg; pero para hablar de exceso de peso, debemos establecer primero qué es peso normal o "peso ideal". Este es un concepto relativo, pero es el peso con el que una persona tiene más oportunidades de tener una buena salud futura. El exceso de peso se mide por el Indice de Masa Corporal (IMC). Este se obtiene dividiendo el peso en kilogramos entre la altura en metros elevada al cuadrado. Cuanto más excede de 35 el IMC más rápido aumenta el riesgo de morbilidad (sufrir enfermedades) y mortalidad. Hoy día se admite que la obesidad es susceptible de tratamiento quirúrgico si el IMC se sitúa por encima de 40 e incluso de 35 si los signos de morbilidad están ya presentes, tales como diabetes, hipertensión, apnea de sueño, hipercolesterolemia, enfermedades coronarias y artrosis importante. También se debe considerar la historia familiar de obesidad mórbida.
Grados de obesidad y su riesgo para la salud
Causas A estos factores genéticos se añaden otros relacionados con el entorno del paciente: malos hábitos alimenticios, falta de actividad física y de motivación, desmoralización y falta de confianza en sí mismo. Todo ello explica que un paciente no expuesto genéticamente a la obesidad pueda convertirse en obeso y también lo contrario: condiciones ambientales favorables podrían prevenir la obesidad en personas genéticamente expuestas a ella. Más allá de los anteriores factores que contribuyen a la ganancia de peso se constata que los pacientes que sobrepasan un cierto grado de obesidad llegan a una situación de no-retorno en razón de la enorme dificultad para eliminar su exceso de peso: su obesidad se transforma por si misma en una enfermedad. Parece que en su organismo existe un termostato eficaz que protege contra la pérdida de peso. Incluso si la persona come poco, como sucede durante dietas o ayunos se produciría una adaptación biológica para mantener el peso, a pesar de la falta de alimentos. De este modo, cuando se abandona la dieta y el obeso vuelve a la alimentación normal hay una ganancia excesiva de peso, a menudo superior al peso perdido durante la dieta. Es una situación prácticamente irreversible pues una vez instalada es extremadamente difícil de resolver.
Complicaciones Otras complicaciones físicas no mortales causadas por el exceso de peso son: hernia diafragmática, reflujo gastroesofágico, incontinencia urinaria, varices, dolor de cabeza por hipertensión cerebral e infertilidad. Sin embargo entre los sufrimientos que causa la obesidad el peor es la carga psicológica y social: el obeso pierde confianza, se aísla y no se integra en la sociedad . La enumeración de todas las complicaciones que puede causar la obesidad severa puede resultar desagradable de comprender por parte del obeso, pero es una verdad esencial que su entorno y él mismo deben conocer para que hagan un esfuerzo aún mayor con el fin de ayudarle a salir de esa mala situación.
Tratamiento médico (sin intervención quirúrgica) La única herramienta del arsenal médico que teóricamente podría ser eficaz es el ayuno permanente, pero ésta no parece una vía realista y además, humanamente hablando, sería inaccesible para la mayor parte de la población mórbida. El obeso sufre como injusto que se le diga que le falta voluntad ante los esfuerzos que él hace para adelgazar y cuando se echa sobre sus espaldas el fracaso del tratamiento médico. Para algunos pacientes, y a un cierto nivel, la obesidad se convierte en irreversible pese a los tratamientos médicos.
Beneficios de la pérdida importante de peso Pero más allá de todos los beneficios, una pérdida importante de peso mejora la calidad de vida en todos sus aspectos: físico, psíquico, social y médico. Sintiéndose más ágiles y mejor dentro de su cuerpo, las personas obesas que han perdido mucho peso tienen más oportunidades de encontrar trabajo y llevar una vida más productiva. |